Módulo 1: Formas e Dinâmicas da Violência Doméstica

• A violência verbal surge, e a vítima tenta gerir a situação para evitar mais violência.
• Como resposta, a vítima tenta gerir a situação agradando ao agressor, cedendo às suas exigências ou evitando confrontos, erroneamente acreditando que tais ações impedirão uma escalada adicional.
• Com o tempo, a tensão aumenta até atingir um ponto crítico, levando à explosão.

• A escalada muitas vezes é desencadeada por um evento externo ou pelo estado emocional do agressor, em vez de ser influenciada pelo comportamento errado da vítima.
• Como resultado, o início do episódio violento permanece imprevisível e vai para além do controle da vítima.

• O agressor mostra arrependimento, e tem sentimentos de vergonha em relação às suas acções. O/A agressor(a) minimiza a gravidade da violência e tenta transferir a culpa para a vítima.
• Após este processo, o agressor pode demonstrar comportamento afectuoso e gentil, acompanhado de desculpas e actos de generosidade. Esforçam-se para convencer a vítima de que a violência nunca mais ocorrerá. Esta demonstração de comportamento afectuoso e contrito serve para reforçar a conexão emocional entre os parceiros e provavelmente persuadirá a vítima de que deixar o relacionamento é desnecessário.

Nora é uma mulher de 34 anos com origem imigrante. Ela vive no país há três anos com seus pais e irmãs. Nora casou-se com Peter há dois anos. Peter é filho de um amigo da família dos pais de Nora. A família de Nora vem de uma cultura patriarcal onde a comunidade vem antes do indivíduo.

O casamento de Nora com Peter foi um alívio para a família de Nora, já que na sua cultura uma mulher da sua idade a não deveria ser solteira. No entanto, logo após o casamento de Nora e Peter, Peter começou a controlar o seu comportamento quotidiano. Peter não deixa Nora ver as suas amigas ou ir nenhum lugar sem ele. Um curso obrigatório de idiomas é o único lugar onde Nora é autorizada a ir sozinha.

Peter usa o cartão de débito de Nora e faz empréstimos no seu nome. Quando Nora tenta resistir, Peter torna-se violento e maltrata-a. Peter ameaça enviar Nora de volta ao seu país de origem.

Nora revela a sua situação aos pais, pedindo-lhes ajuda. Primeiro, os pais levam o comportamento violento de Peter a sério, mas de repente o pai de Nora falece. A mãe de Nora em luto não é capaz de enfrentar a vontade de Peter sozinha.

Ao mesmo tempo, Peter espalha rumores sobre a imoralidade de Nora para justificar as alegações das suas acções violentas à comunidade. Os rumores humilham a família de Nora. A comunidade pressiona a mãe de Nora e as famílias das suas irmãs para limpar seu nome.

A mãe de Nora implora para que esta fique com Peter para acalmar a situação, e as suas irmãs pedem-lhe que ela não incomode mais a mãe com o problema. Nora sente que é responsável pela violência e pela reputação da sua família, e aceita que divorciar-se de Peter está fora de questão.

Com o tempo, a violência torna-se mais séria e frequente. Numa ocasião, Peter estrangula-a por tanto tempo que ela perde a consciência. Após o estrangulamento, ela começa a ter problemas de fala, especialmente em situações de stress. Nora sente-se isolada, impotente e deprimida.

Peter ameaçou compartilhar algumas fotos privadas de Nora em público no caso dela “arruinar a sua reputação como marido”. Nora sente-se ansiosa, pois não pode falar com ninguém – nem mesmo com a sua família – sobre seus sentimentos.

Gabby casou-se com Nick, seu marido, após uma longa relação e pouco tempo depois  mudou-se para a quinta da família do marido. O casal era feliz na quinta e tiveram a sua primeira filha. Durante a gravidez, o comportamento de Nick começou a mudar e, quando a filha nasceu, o relacionamento tornou-se diferente. Nick parecia retraído e passava longos períodos sozinho. Com este comportamento Gabby começou a lembrar-se do pai de Nick, que sempre fora uma presença austera na sua vida.

O comportamento de Nick tornou-se ameaçador e controlador, especialmente em relação ao dinheiro e ao contacto social. Ele tornou-se cada vez mais agressivo em discussões e frequentemente gritava e lançava objectos. Gabby pensava que, como ele não a magoava fisicamente, o seu comportamento não se qualificava como abuso. Nick não mostrava muito interesse pela filha deles, Jane, excpeto quando estava em público, onde parecia ser um pai amoroso e atencioso.

Jane era geralmente uma criança bem-comportada, no entanto, Gabby descobriu que não conseguia deixá-la com mais ninguém. Jane chorava e ficava visivelmente angustiada quando Gabby a entregava aos cuidados de outra pessoa. Isso era stressante para Gabby o que também condicionava as suas actividades sociais, tornando-as assim ainda mais limitadas.

Jane demorou algum tempo para gatinhar, andar e começar a falar. Os seus padrões de sono eram interrompidos, e Gabby muitas vezes não dormia a noite toda, mesmo quando Jane tinha mais de 12 meses de idade. Quando Jane começou a falar, ela desenvolveu um gaguez, o que dificultou ainda mais o desenvolvimento da sua fala. Gabby preocupava-se muito com a sua filha, Jane. O médico da família disse-lhe que isso era normal para algumas crianças e que, se os problemas de fala persistissem, ela sempre poderia encaminhar a Jane para um especialista mais tarde.

Passados alguns anos, o comportamento de Nick tornou-se inaceitável para Gabby. Durante as discussões, ele empenhava a sua espingarda, que ele tinha para fins agrícolas, e Gabby considerou isso muito ameaçador. Em várias ocasiões, Nick atirava objectos que atingiam Gabby e a sua preocupação e medo pela filha aumentava. Gabby decidiu sair e consultou o serviço local de apoio a mulheres vítimas de violência, que a ajudou a obter uma ordem de restrição contra Nick.

Após o afastamento da Jane, a sua filha, do Nick, o comportamento dela mudou. O desenvolvimento de Jane parecia acelerar e Gabby não conseguia compreendia o motivo. Como parte do aconselhamento e intervenção, ela discutiu esse problema, e a sua conselheira reconheceu o atraso no desenvolvimento, a gaguez, a irritação e a ansiedade da separação como efeitos da situação abusiva anterior de Jane.

Isto pode ser considerado como uma oportunidade perdida para identificar a violência familiar. Se o médico da família tivesse perguntado à Gabby ou ao Nick (que apresentou dor crónica nas costas) sobre a relação, sobre o que estava a acontecer com a família e especificamente com Jane, a situação poderia ter sido identificada com maior antecipação.

Adaptado de RACGP (2014): Abuse and Violence: Working with our patients in general practice

Winnie, de 69 anos, mora sozinha numa pequena cidade do interior. Ela é sua paciente há vários anos. Ela tem artrite severa e precisa de cada vez mais ajuda com as suas actividades diárias. Mesmo com visitas regulares de serviços sociais, ela considera difícil de lidar, mas está determinada a não ir para o hospital.

Eventualmente, ela muda-se para a casa da filha e do marido e dos seus jovens filhos. Os vizinhos começam a reclamar do barulho. Desde que Winnie se mudou, não há muito espaço na casa e as crianças brigam cada vez mais, gritando e brincando do lado de fora com mais frequência. A filha de Winnie não recebe ajuda das suas irmãs e esperam que ela cuide da lavagem, cozinha e demais tarefas aumentadas sem reclamar.

No decurso das suas visitas domiciliares à Winnie, nota que ela apresenta marcas e hematomas nos braços e no torso superior. A filha explica, dizendo que ela está a ficar mais desajeitada pelo que bate nas coisas e nos móveis, para além de que Winnie está a tomar medicação anticoagulante. Winnie reage balançando a cabeça sem comentar nada, quando lhe pergunta se tudo está bem em casa, ou mesmo quando fala com ela em particular. Está preocupado em pressionar o assunto, pois não quer incomodar ninguém levantando um falso testemunho.

Adaptado de RACGP (2014): Abuse and Violence: Working with our patients in general practice