Módulo 1: Materiais de formação (Sector da saúde)

“Your Reality“

The film follows a successful young marketing executive, who after moving in with her charming photographer boyfriend is in danger of losing everything, as she becomes increasingly unsure of her ability to trust her own memory.

Duration: 20 min

Winnie, de 69 anos, mora sozinha numa pequena cidade do interior. Ela é sua paciente há vários anos. Ela tem artrite severa e precisa de cada vez mais ajuda com as suas actividades diárias. Mesmo com visitas regulares de serviços sociais, ela considera difícil de lidar, mas está determinada a não ir para o hospital.

Eventualmente, ela muda-se para a casa da filha e do marido e dos seus jovens filhos. Os vizinhos começam a reclamar do barulho. Desde que Winnie se mudou, não há muito espaço na casa e as crianças brigam cada vez mais, gritando e brincando do lado de fora com mais frequência. A filha de Winnie não recebe ajuda das suas irmãs e esperam que ela cuide da lavagem, cozinha e demais tarefas aumentadas sem reclamar.

No decurso das suas visitas domiciliares à Winnie, nota que ela apresenta marcas e hematomas nos braços e no torso superior. A filha explica, dizendo que ela está a ficar mais desajeitada pelo que bate nas coisas e nos móveis, para além de que Winnie está a tomar medicação anticoagulante. Winnie reage balançando a cabeça sem comentar nada, quando lhe pergunta se tudo está bem em casa, ou mesmo quando fala com ela em particular. Está preocupado em pressionar o assunto, pois não quer incomodar ninguém levantando um falso testemunho.

Adaptado de RACGP (2014): Abuse and Violence: Working with our patients in general practice

A Discussão das 16h34 no estacionamento de um centro comercial
Um grito da Sra. E. é audível quando a cabeça dela atinge o tecto do carro acima da entrada do motorista. Transeuntes então se apercebem da discussão alta e do tumulto entre o casal. Quando o casal entra no carro para começar a dirigir, um motorista bloqueia-os com seu veículo. O Sr. E. foge.

16h37 Chamada de emergência registada no centro de controlo de emergências
Um dos transeuntes liga para a polícia

16h50. O carro da polícia chega ao local
O relato da Sra. E. e das testemunhas não é esclarecedor em relação ao que aconteceu. As testemunhas dizem que viram que o Sr. E. foi violento com a Sra. E. NO ENTANTO, a Sra. E. disse que foi apenas uma discussão, após o que ela entrou freneticamente no carro e machucou-se na cabeça. A briga continuou, mas depois já queriam ir para casa, tendo sido impedidos de fazê-lo. O Sr. E. provavelmente fugiu em pânico, devido aos ataques verbais violentos dos transeuntes.
Os policiais registaram os depoimentos e os detalhes pessoais das testemunhas e da Sra. E. Durante o processo, são colocadas perguntas à Sra. E. também para avaliar o perigo de ser atacada novamente. A Sra. E. recusa o exame médico e é informada sobre a possibilidade de documentar a sua lesão numa clínica de protecção contra a violência nos dias seguintes de maneira legalmente segura, gratuita e, se necessário, anónima. Depois da Sra. E. ser informada sobre os seus direitos enquanto vítima, um dos polícias aborda delicadamente a questão da violência doméstica e destaca as possibilidades de aconselhamento especializado e abordagem proactiva. A Sra. E. ouve essas dicas e a explicação das opções de protecção policial (ordem judicial de proteção de acordo com a Lei de Proteção contra a Violência, aproximação de pessoas em perigo, expulsão, alojamento num abrigo para mulheres), mas mantém a posição de que está tudo bem em casa. Ela recusa qualquer apoio e o folheto informativo que lhe foi oferecido. Como as circunstâncias gerais indicam um caso de violência doméstica, os polícias informam a Sra. E. que irão iniciar uma investigação contra o seu marido por lesão corporal e entregam-lhe um folheto de protecção à vítima com o número do processo policial.
A Sra. E. finalmente segue sozinha para casa e, derivada da sua lesão na cabeça, de transporte público.

19h14 p.m. Chamada de emergência no centro de controlo
Uma chamada de emergência é recebida no centro de controlo devido ao barulho perturbador no apartamento do Sr. e Sra. E.

19h35 p.m. Intervenção policial no apartamento do casal E.
Dois carros de polícia chegam ao local de residência do casal, pois com ocorrência da tarde o endereço do casal E. está armazenado no sistema de informação policial. Os polícias presumem que estará a ocorrer novo incidente de violência doméstica. A equipa policial entra no apartamento e vê imediatamente que o casal e a mãe da Sra. E. estão intoxicados. Quando questionados separadamente, os três trivializam o incidente e afirmam que estavam chateados porque o Sr. E. tinha fugido à tarde, deixando a sua esposa sozinha com a polícia e uma lesão na cabeça. Como não há ferimentos visíveis nem no Sr. E. nem na mãe da Sra. E., e não há indicações concretas de um crime, os presentes são instados a permanecer calmos e são informados de que, se a polícia for chamada novamente, um relatório de uma infracção será registada por perturbação do sossego.

21h44. Chamada de emergência no centro de operações
Novamente, uma chamada para o número de emergência é efectuada pelos vizinhos por perturbação do sossego. Os vizinhos informam: “As coisas estão realmente animadas ao lado. Acho que eles estão a ter outro problemas daqueles.”

20h10. Acção policial na casa do casal E.
Devido à suspeita de que o caso é de violência doméstica, dois carros de polícia chegam novamente ao local. Entre eles estão polícias da operação anterior no apartamento da família E. Eles percebem que o grau de intoxicação alcoólica do casal E., bem como da mãe da Sra. E., parece ser maior em comparação à visita anterior. Para além disso, todos os presentes mostram vestígios de sangue, lesões nas mãos, braços e rosto. As lesões do Sr. E. são particularmente graves.
Mais uma vez, as três pessoas são ouvidas separadamente, sendo que a Sra. E. e sua mãe afirmam que o Sr. E. começou a tornar-se violento e que elas tiveram que defender-se.
O Sr. E. desaba , a chorar e diante do polícia diz que não suportava a violência da sua esposa e sogra, que já ocorria há anos, e que não sabia mais o que fazer. Por isso naquela noite a solução foi tornar-se violento. Apesar de sua forte intoxicação, o Sr. E. parece credível e fornece informações conclusivas sobre o crime e a violência associada.
A Sra. E. e sua mãe são confrontadas com as informações fornecidas pelo Sr. E., às quais reagem verbalmente de maneira muito agressiva, e ambas querem atacar o Sr. E. para “lhe mostrar o que significa espalhar mentiras sobre elas”. Mais agressões violentas ao Sr. E. foram evitadas pelas forças policiais presentes.
O Sr. E. quer deixar o apartamento, mas só pode ser acomodado num abrigo para pessoas sem-tecto devido à falta resposta de alojamento especial para homens como vítimas de violência doméstica. Ele demonstra a vontade de entrar em contacto com um centro de aconselhamento para homens afectados pela violência doméstica no dia seguinte, bem como ter as suas lesões documentadas em uma clínica de protecção contra violência doméstica.
Ao contrário da Sra. E. e da sua mãe, ele concorda com o tratamento médico imediato das suas lesões. Para tratar as suas lesões, o Sr. E. é levado ao hospital mais próximo por uma ambulância. De lá, ele vai para o abrigo de emergência por conta própria. Mais uma vez, ambas as mulheres reafirmam que apenas “tiveram que se defender” dos ataques do Sr. E. Como resultado, a polícia avalia o risco do Sr. E. se tornar vítima de agressões violentas por parte da sua esposa e de sua mãe como muito provável.

Dias e semanas seguintes
No decorrer das investigações, as testemunhas da primeira discussão no estacionamento e um vizinho da família E. são questionados pela polícia. O Sr. E. faz uma declaração extensa à polícia, na qual descreve novamente o desenvolvimento e o aumento sucessivo da violência contra ele, bem como o seu medo de que alguém descubra que ele é vítima de violência na sua relação.
O relatório médico-legal também é incluído na investigação, o que apoia as declarações do Sr. E. A Sra. E. e a sua mãe apenas fazem declarações referentes às acusações criminais de agressão contra o Sr. E. Ao fazer isso, elas mantêm a sua versão original de que o Sr. E. causou a escalada da violência, mas apresentam contradições mas suas declarações que são documentadas. Em relação à acusação de lesão corporal grave contra o Sr. E., ambas recusam-se a fornecer evidências.
Após quatro semanas, as investigações policiais são concluídas com o resultado de que o Sr. E. aparentemente foi vítima de violência por parte de sua esposa e sua mãe durante vários anos. Ambos os incidentes são enviados ao Ministério Público para decisão final. O Sr. E. procura orientação num centro de aconselhamento especializado para homens afectados pela violência doméstica. É-lhe concedido o uso exclusivo do lar conjugal.

Nora é uma mulher de 34 anos com origem imigrante. Ela vive no país há três anos com seus pais e irmãs. Nora casou-se com Peter há dois anos. Peter é filho de um amigo da família dos pais de Nora. A família de Nora vem de uma cultura patriarcal onde a comunidade vem antes do indivíduo.

O casamento de Nora com Peter foi um alívio para a família de Nora, já que na sua cultura uma mulher da sua idade a não deveria ser solteira. No entanto, logo após o casamento de Nora e Peter, Peter começou a controlar o seu comportamento quotidiano. Peter não deixa Nora ver as suas amigas ou ir nenhum lugar sem ele. Um curso obrigatório de idiomas é o único lugar onde Nora é autorizada a ir sozinha.

Peter usa o cartão de débito de Nora e faz empréstimos no seu nome. Quando Nora tenta resistir, Peter torna-se violento e maltrata-a. Peter ameaça enviar Nora de volta ao seu país de origem.

Nora revela a sua situação aos pais, pedindo-lhes ajuda. Primeiro, os pais levam o comportamento violento de Peter a sério, mas de repente o pai de Nora falece. A mãe de Nora em luto não é capaz de enfrentar a vontade de Peter sozinha.

Ao mesmo tempo, Peter espalha rumores sobre a imoralidade de Nora para justificar as alegações das suas acções violentas à comunidade. Os rumores humilham a família de Nora. A comunidade pressiona a mãe de Nora e as famílias das suas irmãs para limpar seu nome.

A mãe de Nora implora para que esta fique com Peter para acalmar a situação, e as suas irmãs pedem-lhe que ela não incomode mais a mãe com o problema. Nora sente que é responsável pela violência e pela reputação da sua família, e aceita que divorciar-se de Peter está fora de questão.

Com o tempo, a violência torna-se mais séria e frequente. Numa ocasião, Peter estrangula-a por tanto tempo que ela perde a consciência. Após o estrangulamento, ela começa a ter problemas de fala, especialmente em situações de stress. Nora sente-se isolada, impotente e deprimida.

Peter ameaçou compartilhar algumas fotos privadas de Nora em público no caso dela “arruinar a sua reputação como marido”. Nora sente-se ansiosa, pois não pode falar com ninguém – nem mesmo com a sua família – sobre seus sentimentos.

Gabby casou-se com Nick, seu marido, após uma longa relação e pouco tempo depois  mudou-se para a quinta da família do marido. O casal era feliz na quinta e tiveram a sua primeira filha. Durante a gravidez, o comportamento de Nick começou a mudar e, quando a filha nasceu, o relacionamento tornou-se diferente. Nick parecia retraído e passava longos períodos sozinho. Com este comportamento Gabby começou a lembrar-se do pai de Nick, que sempre fora uma presença austera na sua vida.

O comportamento de Nick tornou-se ameaçador e controlador, especialmente em relação ao dinheiro e ao contacto social. Ele tornou-se cada vez mais agressivo em discussões e frequentemente gritava e lançava objectos. Gabby pensava que, como ele não a magoava fisicamente, o seu comportamento não se qualificava como abuso. Nick não mostrava muito interesse pela filha deles, Jane, excpeto quando estava em público, onde parecia ser um pai amoroso e atencioso.

Jane era geralmente uma criança bem-comportada, no entanto, Gabby descobriu que não conseguia deixá-la com mais ninguém. Jane chorava e ficava visivelmente angustiada quando Gabby a entregava aos cuidados de outra pessoa. Isso era stressante para Gabby o que também condicionava as suas actividades sociais, tornando-as assim ainda mais limitadas.

Jane demorou algum tempo para gatinhar, andar e começar a falar. Os seus padrões de sono eram interrompidos, e Gabby muitas vezes não dormia a noite toda, mesmo quando Jane tinha mais de 12 meses de idade. Quando Jane começou a falar, ela desenvolveu um gaguez, o que dificultou ainda mais o desenvolvimento da sua fala. Gabby preocupava-se muito com a sua filha, Jane. O médico da família disse-lhe que isso era normal para algumas crianças e que, se os problemas de fala persistissem, ela sempre poderia encaminhar a Jane para um especialista mais tarde.

Passados alguns anos, o comportamento de Nick tornou-se inaceitável para Gabby. Durante as discussões, ele empenhava a sua espingarda, que ele tinha para fins agrícolas, e Gabby considerou isso muito ameaçador. Em várias ocasiões, Nick atirava objectos que atingiam Gabby e a sua preocupação e medo pela filha aumentava. Gabby decidiu sair e consultou o serviço local de apoio a mulheres vítimas de violência, que a ajudou a obter uma ordem de restrição contra Nick.

Após o afastamento da Jane, a sua filha, do Nick, o comportamento dela mudou. O desenvolvimento de Jane parecia acelerar e Gabby não conseguia compreendia o motivo. Como parte do aconselhamento e intervenção, ela discutiu esse problema, e a sua conselheira reconheceu o atraso no desenvolvimento, a gaguez, a irritação e a ansiedade da separação como efeitos da situação abusiva anterior de Jane.

Isto pode ser considerado como uma oportunidade perdida para identificar a violência familiar. Se o médico da família tivesse perguntado à Gabby ou ao Nick (que apresentou dor crónica nas costas) sobre a relação, sobre o que estava a acontecer com a família e especificamente com Jane, a situação poderia ter sido identificada com maior antecipação.

Adaptado de RACGP (2014): Abuse and Violence: Working with our patients in general practice

Intensifying global efforts for the elimination of female genital mutilation: Infographic and recommendations (2022)