Module 7: Matériels de formation (Secteur de la santé)

Gabby a épousé son mari Nick après une longue relation et s’est installée peu après dans la ferme familiale de son mari. Le couple était heureux à la ferme et a bientôt eu son premier enfant. Pendant la grossesse, le comportement de Nick a commencé à changer et, à la naissance de leur fille, leur relation n’était plus ce qu’elle était auparavant. Nick semblait renfermé et passait de longs moments seul. Nick a commencé à rappeler à Gabby son beau-père, qui avait toujours été sévère dans la vie.

Le comportement de Nick est devenu menaçant et contrôlant, en particulier en ce qui concerne l’argent et les contacts sociaux. Il est de plus en plus agressif dans les disputes, crie souvent et lance des objets dans la pièce. Gabby pensait que, comme il ne la blessait pas physiquement, son comportement ne relevait pas de la maltraitance. Nick ne montrait pas beaucoup d’intérêt pour leur fille Jane, sauf en public, où il apparaissait comme un père adorable et aimant.

Jane était généralement une enfant bien élevée, mais Gabby s’est aperçue qu’elle ne pouvait pas la confier à quelqu’un d’autre. Jane pleurait et devenait visiblement angoissée lorsque Gabby la confiait à quelqu’un d’autre pour qu’elle soit soignée. Cette situation était stressante pour Gabby et limitait ses activités sociales.

Jane a mis beaucoup de temps à ramper, à marcher et à commencer à parler. Ses habitudes de sommeil étaient interrompues et Gabby ne dormait souvent pas toute la nuit, même lorsque Jane avait plus de 12 mois. Lorsque Jane a commencé à parler, elle a commencé à bégayer, ce qui a encore entravé le développement de son langage. Gabby s’inquiétait beaucoup pour Jane. Leur médecin de famille lui a dit que c’était normal pour certains enfants et que, si les problèmes d’élocution persistaient, elle pourrait toujours envoyer Jane chez un spécialiste à une date ultérieure.

Après un certain nombre d’années, le comportement de Nick est devenu inacceptable pour Gabby. Lors des disputes, il brandissait le fusil qu’il utilisait à des fins agricoles, ce que Gabby trouvait très menaçant. À plusieurs reprises, des objets lancés par Nick ont frappé Gabby, qui a eu de plus en plus peur pour sa fille. Gabby a décidé de partir et a consulté le service local des femmes, qui l’a aidée à obtenir une ordonnance d’intervention contre Nick.

Une fois que Gabby a éloigné Jane de Nick, son comportement a changé. Le développement de Jane semblait s’accélérer et Gabby ne comprenait pas pourquoi. Dans le cadre de sa consultation auprès d’un service local pour les femmes, elle a abordé cette question et son conseiller a reconnu que le retard de développement, le bégaiement, l’irritation et l’angoisse de séparation étaient des effets de la situation de violence dans laquelle se trouvait Jane auparavant.

Cela peut être considéré comme une occasion manquée d’identifier la violence familiale. Si le médecin de famille avait interrogé Gabby ou Nick (qui s’était présenté avec des douleurs dorsales chroniques) sur leur relation, sur ce qui arrivait à la famille, et en particulier à Jane, la situation aurait pu être identifiée beaucoup plus tôt.

Tâches de réflexion

a) Qu’est-ce qui aurait pu être mieux fait par les personnes impliquées?
b) Prenez le temps de réfléchir aux agences et aux professionnels qui auraient dû être impliqués dans le soutien et/ou la fourniture de services à Gabby dès le début.
c) Dressez une liste des différents professionnels qui composent l’équipe pluridisciplinaire de votre organisation et qui pourraient être impliqués dans la prestation de services aux victimes de violence domestique (cette liste variera en fonction de votre lieu d’implantation).

Le large éventail de professionnels, de services prestataires et d’agences spécialisées qui peuvent être impliqués dans le soutien aux victimes-survivantes de la violence domestique peut inclure – sans s’y limiter – les services de soins de santé primaires et secondaires, les services de santé mentale, les services de violence sexuelle, les services sociaux, les agences de justice pénale, la police, la probation, la justice pour mineurs, la toxicomanie, les agences spécialisées dans la violence domestique, les services de l’enfance, les services de logement et l’éducation.

Adapté d’une étude de cas du RACGP (2014): Abuse and Violence: Working with our patients in general practice