1. Az öngondoskodás jelentősége
2. Az öngondoskodást fejlesztő stratégiák
3. Stressz
4. Kiégés
5. Másodlagos traumatizáció
Források
Bevezetés
Üdvözöljük az “Öngondoskodás” című 9-es modulban. Ez a modul önképzésre szolgál. A saját tempójában és igényei szerint kiválaszthatja, hogy melyik feladatokat szeretné elvégezni. Bármikor szünetet tarthat, hogy később folytassa. A kapcsolati erőszak áldozataival való munka jelentős kihívások elé állítja a szakembereket, ami gyakran stressz, feszültség és érzelmi megterhelés forrása, ami kiégéshez vagy traumához vezethet, ha nem kezelik hatékonyan. Ezért fontos, hogy tudatosítsuk ezeket a kihívásokat, és fejlesszünk stratégiákat a kezelésükre. A szakemberek saját jólléte ugyanolyan fontos, mint az áldozatokról való gondoskodás. A téma fontossága ellenére fontos tapasztalat, hogy nagyon kevés kutatás vizsgálja a kapcsolati erőszak áldozataival végzett munkához kapcsolódó stresszt.
A 9-es modul kitér azokra a kockázatokra amelyek a kiégéshez és a helyettesítő traumához kapcsolódnak. Feltárja az egyénhez és a szervezethez kapcsolódó korlátokat, és gyakorlati megküzdési stratégiákat is kínál. Abban segíti a szakembereket, hogy úgy legyenek jelen a nehéz helyzetekben, hogy közben a saját magukról való gondoskodás is prioritás marad számukra.
Tanulási célok
+ Az öngondoskodás fontosságának megértése
+ Gyakorlati készségek a rendszeres öngondoskodás rutinjaihoz és stratégiáihoz
+ Annak megértése, hogy miért vannak fokozottan kitéve a kapcsolati erőszak áldozataival dolgozó szakemberek a kiégésnek és a helyettesítő traumának
+ A kiégés és a helyettesítő trauma rizikófaktorainak megismerése a kapcsolati erőszak kontextusában
+ Tudás a stressz, kiégés és helyettesítő trauma jeleinek és tüneteinek felismeréséhez
1. Az öngondoskodás jelentősége
A kapcsolati erőszakot érintő munka mentálisan különösen kimerítő. Nem meglepő, ha a szakemberek rengeteg érzéssel szembesülnek a kapcsolati erőszak áldozataival való munka során. Fontos, hogy tudatosak legyünk a munkánk lehetséges hatásával a jóllétünkre. Az öngondoskodás egy stratégiájaként tegyünk lépéseket annak érdekében, hogy minimalizáljuk a negatív hatásokat.
Az öngondoskodás az egyének, családok és közösségek arra irányuló képessége, hogy törekedjenek az egészségre, megelőzzék a betegségeket, fenntartsák egészségüket és megküzdjenek a betegségekkel és bármilyen formájú fogyatékossággal önállóan vagy egészségügyi dolgozók segítségével, az elfogadás attitűdjével és lemondás nélkül.1
Nehéz helyzetek a kapcsolati erőszak kontextusában
A szakemberek fontos szerepet játszanak az áldozatoknak nyújtott érzelmi támogatásban, biztonságérzetük növelésében és a jogi segítségnyújtásban. Emellett az áldozatok támogatása kapcsán rendszeresen találkoznak váratlan és összetett helyzetekkel és számtalan kihívással.2
Kattintson a keresztekre további információért.
Kitérő: A frusztrációval való megküzdés
A kapcsolati erőszak áldozatai gyakran maradnak benne a bántalmazó kapcsolatokban és sokféle okból nehezen nyitnak a külső beavatkozások felé. Az okok egyike, hogy a támogatás hiányát élik meg. Ez a szakember számára lehet kimerítő, frusztráló és nehezen feldolgozható. Még ha frusztrációt is élnek meg a munkájuk során, fontos emlékezni arra, hogy talán ők jelentik az első és egyetlen kapcsolódási pontot az áldozat számára.3
A kapcsolati erőszak áldozataival érintkező szakemberként fontos kezelni a frusztrációnkat, az alábbi szempontok mentén:
- Tudatosítsuk, hogy az áldozat talán soha nem hagyja el a bántalmazót.
- Jó, ha tisztában vagyunk vele, hogy a szakítás egy folyamat, nem egy esemény – ennek ideje az erőszak kezdetétől a bántalmazó elhagyásáig akár évtizedeket is jelenthet.
- Emlékeztessük magunkat, hogy az áldozat felelőssége elhagyni a bántalmazót, nem a szakemberé.
- Tudjunk meg minél többet arról, hogy milyen kezelési módjai vannak a kapcsolati erőszaknak a környezetünkben. Tájékozódjunk a saját településünkön / régiónkban elérhető áldozatsegítő szolgáltatásokról annak érdekében, hogy alapos információkat tudjuk adni az áldozatoknak.
- Ne gondoljuk, hogy mindent tudnunk kell a kapcsolati erőszakról. A figyelem, a támogató attitűd és az összekötés egy külső áldozatsegítő szervezettel sokkal többet jelent, mint figyelmen kívül hagyni az erőszakot.
- Legyünk tudatában a saját biztonság-igényünknek. A kapcsolati erőszakkal való munka után szervezzünk magunknak és a kollégáinknak levezető beszélgetést. Az erőszak mindenkire másként hat.
- Fontos, hogy a kapcsolati erőszak áldozatait segítő helyi szolgáltatások elérhetőségével tisztában legyen a munkahelyén a személyzet minden tagja.
Figyeljünk magunkra. A kapcsolati erőszakkal való szakmai munka a felszínre hozhat személyes nehézségeket, különösen ha magunk is voltunk bántalmazás vagy erőszak áldozatai.
2. Stratégiák az öngondoskodás fejlesztésére
Ha felkészülünk a stresszes időszakokra, könnyebb átvészelnünk azokat. Ha tudjuk, hogyan tartsuk fenn a jóllétünket, az segíthet egy nehéz helyzet utáni regenerálódásban. A reziliencia a stressz kezelésére való képességünkre utal. A nehéz vagy kihívást jelentő élethelyzetekhez való sikeres alkalmazkodás folyamatát és eredményét jelenti. Különösen a mentális, érzelmi és viselkedési rugalmasság, valamint a külső és belső szükségletekhez való alkalmazkodás révén. Számos tényezőből tevődik össze, hogy az emberek mennyire jól alkalmazkodnak nehéz helyzetekhez. Ezek közül kiemelkedik (a) azok a megoldások, ahogyan az egyén a világra tekint és a világhoz viszonyul, (b) a társadalmi erőforrások elérhetősége és minősége, valamint (c) a sajátos megküzdési stratégiák.4
Vannak módszerek, melyeket kipróbálhatunk, hogy fokozzuk a stresszhelyzetekkel szembeni rezílienciánkat. Emellett vannak tényezők, amelyek akadályozhatják az ellenálló képességet. Ilyen lehet a diszkrimináció élménye vagy a támogatás hiánya.5
Eszközök az önvizsgálatra: Öngondoskodás
Az öngondoskodáshoz kapcsolódó tevékenységek elengedhetetlenek ahhoz, hogy fenntartsuk egészségünket és fokozzuk a jóllétünket. Valószínűleg ezek közül vannak olyanok, amelyek már részét képezik a napi rutinunknak.
Ennek a felmérésnek a célja, hogy elgondolkodjunk azon, milyen gyakran végzünk különböző, az öngondoskodást célzó tevékenységeket. Segítsen felismerni az öngondoskodási szükségleteinket azáltal, hogy felismerjük a mintáinkat, és azokat a területeket az életünkben, amelyek több figyelmet igényelnek. Ebben a kérdőívben nincsenek helyes vagy helytelen válaszok. Előfordulhat, hogy vannak olyan tevékenységek, amelyek nem fontosak Önnek, és előfordulhat, hogy fontos tevékenységek nem szerepelnek. Ez a lista nem teljes körű, de kiindulópontként szolgál az öngondoskodással kapcsolatos szükségletei végiggondolásához.6,7
Osztályozza önmagát az alábbiak szerint: 5 = Gyakran, 4 = Alkalmanként, 3 = Időnként, 2 Soha, 1 = Egyszer sem fordult még elő
Milyen gyakran végzi a következő tevékenységeket?
Fizikai szükségletekről való gondoskodás
- Rendszeresen étkezik (reggeli, ebéd, vacsora)
- Egészségesen étkezik
- Testmozgás, séták, kertészkedés, edzőtermi gyakorlás, súlyemelés, harcművészetek, stb.
- Rendszeresen jár megelőző orvosi vizsgálatokra
- Tünetek esetén orvoshoz fordul
- Betegség esetén szabadságot vesz ki, pihen
- Masszázsra vagy más, a testet regeneráló beavatkozásokra jár
- Fizikai gyakorlatokat végez, amelyek örömet okoznak
- A szexualitásra fordít időt
- Eleget alszik
- Olyan ruhákat hord, amelyekben jól érzi magát
- Nyaralásra, szünidőre fordít időt
- Beiktat egy napos szünetet vagy mini-pihenő időket
- Időről időre eltávolodik a stresszt generáló technikai eszközöktől (pl. mobiltelefonok, email, közösségi média)
Pszichés szükségletekről való gondoskodás
- Időt fordít az önreflexióra
- Pszichológust vagy más tanácsadót látogat
- Naplót ír
- Nem munkához kapcsolódó irodalmat olvas
- Új dolgot tanul
- Törekszik a stressz csökkentésére az életében
- Felismeri a belső élményeit (pl., álmok, gondolatok,vágyak, érzések)
- Másokkal megismerteti különböző oldalait
- Új területtel ismerkedik (pl. múzeumba megy, előadásra megy, sporteseményeket látogat, kiállításra vagy más kulturális eseményre jár)
- Gyakorolja a segítségkérést és a befogadást
- Kíváncsi
- Nemet mond extra felelősségekre
- Időt tölt a szabadban
Érzelmi szükségletekről való gondoskodás
- Időt tölt másokkal, akiknek élvezi a társaságát
- Kapcsolatot tart az Ön számára fontos emberekkel
- Jól bánik magával (pl. támogatóan viszonyul magához, bátorítja magát)
- Büszke magára
- Újraolvassa kedvenc könyveit, megnézi kedvenc filmjeit
- Azonosít és keres olyan tevékenységeket, tárgyakat, embereket, kapcsolatokat, helyeket, amelyekben jól érzi magát
- Megengedi magának a sírást
- Talál olyan tevékenységeket, amik megnevettetik
- Konstruktív módokon kiadja a haragját
Szakmai öngondoskodás
- Időt szán az ebédre
- Időt szán a kollégákkal való személyes beszélgetésre
- Elég időt fordít a feladatai elvégzésére
- Végez olyan feladatokat, projekteket, amik kapcsolódnak az identitásához, érdekesek, a személyes növekedését szolgálják vagy jutalmazzák Önt
- Határokat szab a kollégáival és klienseivel szemben
- Egyensúlyban tartja az eset/munka mennyiségét, hogy megelőzze a kiégést
- Úgy rendezi a munkakörnyezetét, hogy kényelmes legyen az Ön számára
- Rendszeres szupervízióra vagy konzultációra jár
- Képviseli a szükségleteit a munkahelyén
- Van támogató szakmai közössége/csoportja
Reflexiós feladat
Miután elvégezte az önvizsgálatot, reflektáljon a következő kérdésekre:
(1)Meglepte valami? A felmérésből kapott bármilyen új ötletet, szempontot, amelyre nem gondolt korábban?
(2) Milyen tevékenységek kapcsán érzi úgy, hogy inkább megterhelőek lennének, mint támogatóak?
(3) Mit tesz már most is az öngondoskodás keretében a fizikai, pszichés, érzelmi, spirituális és szakmai területeken?
(4) Azok közül a tevékenységek közül, amiket nem végez, mi az, ami különösen felkeltette az érdeklődését? Lát rá esélyt, hogy be tudná ezeket építeni az életébe a jövőben?
(5) Ha egyet kellene választani a tevékenységek vagy gyakorlatok közül, mi az, amit most vagy hamarosan elkezdene?
Tippek a munkához kapcsolódó jó közérzet fenntartására és az ehhez kapcsolódó hiányosságok kezelésére8
- Vegyünk részt aktívan rendszeres szakmai szupervízióban és közös feldolgozó körökben, gyakorlatokban.
- Kapcsolódjunk, kérjünk segítséget. Segítséget adhat a főnök, egy bizalmas barát vagy kolléga, egy tanácsadó vagy bármilyen más támogató személy.
- Találjuk meg a módját annak, hogy fizikailag vagy mentálisan kikapcsoljunk, beleértve a pihenést, olvasást, a szabadnapokat, a kikapcsolódást, a sétákat,a barátokkal való találkozást és minden olyan tevékenységet, ami örömet okoz. Ilyen lehet a gyerekekkel és az állatokkal való játék vagy a kreatív tevékenység is.
- Iktassunk be előre tervezett munkahelyi szüneteket, hétvégéket és éves szabadságokat.
- Értékeljük a munkahelyünket a jó közérzetünk szempontjából
- Próbáljuk meg tartani a határainkat az elvégzendő munka kapcsán, ha az intézmény vagy cég alkalmazottai a munkakörünket/ erőforrásainkat meghaladó feladatot rónak ránk.
- Gyakoroljuk az aktív kommunikációt az intézmény vagy cég alkalmazottaival a személyes és munkahelyi helyzetünkről. Fejezzük ki a saját vagy a munkahelyi közösségi szükségleteinket.
- Legyünk kedvesek és támogatóak a kollégáinkkal és örüljünk az eredményeknek
- Gyakoroljuk a magunkkal való együttérzést. Amikor abúzusnak és erőszaknak vagyunk tanúi, fontos emlékeztetnünk magunkat, hogy az érzelmi reakciónk emberi gesztus. Miközben fontos fenntartanunk az áldozatokkal szembeni szakmai higgadtságot és távolságot, az abúzusra és erőszakra adott érzelmi válaszunk természetes és adekvát. Ha kapcsolatban vagyunk a saját érzéseinkkel az segít bennünket ellenállónak maradni és megőrizni szakmaiságunkat.
A következő stratégiák ajánlottak a munkahelyi öngondoskodás fejlesztésére.9
Kattintson a keresztekre további információért.
További, specifikus stratégiák az öngondoskodás fejlesztésére.10
Kérjünk segítséget, ha szükségünk van rá
A segítségkérés nem csak a saját érzelmi jóllétünkhöz járul hozzá, hanem boldogabbá és hatékonyabbá tesz a munkában.
A helyettesítő trauma egyik fő oka a traumát átélt személyekkel töltött idő. Ezért is fontos a kapcsolati erőszakot elszenvedett emberekkel való munkában a munkamegosztás egy szervezeten belül.
Több információt talál a szervezet / munkahely szerepéről a “Mit tehetnek a főnökök és a munkahelyek/ szervezetek” alpontban, lejjebb.
Tartsunk szünetet
Sok módon tarthatunk szünetet. Minden jó, ami teret ad a pihenésre és újratöltődésre.
- Fordítson időt a kiszakadásra (fizikailag, mentálisan, Take time to escape (physically or mentally, films, books, holidays)
- Have rest time (down time with no specific goal or time limit)
- Make the most of opportunities to enjoy yourself (develop positive emotions, do things that make you laugh or smile, take part in creative activities, play with children)
Legyenek reális elvárásaink
Amikor nagy kihívást jelentő munkát végzünk, mely során intenzív támogatást igénylő embereket segítünk, könnyű túlvállalni magunkat.
- Legyünk tudatában azoknak az elvárásoknak, amelyeket magunkkal szemben támasztunk – lehet, hogy irreálisak?
- Fogadjuk el, hogy hatással van ránk az igénybevevő munka
- Összpontosítsunk azokra a dolgokra, melyeket tudunk kontrollálni
- Aktívan próbáljuk megoldani a nehéz helyzeteket
- Tartsunk rendszeres szünetet (minden munkanapon és hosszabb szüneteket hétvégén vagy szabadság formájában)
- Értsük meg magunkat és a reakcióinkat a stresszes helyzetekre. Beleértve, hogy hogyan befolyásolják a szakmánkkal kapcsolatos előítéleteink az elvárásainkat
Képezzük magunkat és kérjünk szakmai támogatást
A magabiztosság és az együttműködő, támogató munkakörnyezetben való munka elengedhetetlen feltételei annak, hogy jól végezzük a munkánkat. Ha megfelelő készségekkel rendelkezünk egy munkára, az segít az azzal kapcsolatos stressz kezelésében. A formális képzésen túl sok egyéb módon fejleszthetjük a készségeinket.
- Olvassunk vagy képződjünk a helyettesítő trauma témájában
- Kérjünk támogatást a kollégáinktól
- Igényeljünk rendszeres szakmai szupervíziót
- Keressünk a munkánkban változatosságot
- Építsünk szakmai hálózatokat és kapcsolatokat
- Osszunk meg minél több információt a főnökünkkel vagy felettesünkkel
Találjuk meg az egyensúlyt és az értelmet a munkában
Fontos, hogy egyensúlyt tartsunk az életünkben és összpontosítsunk annak a munkának az értékére, amit végzünk. A perspektivikus gondolkodás segíthet, hogy ellenállóbbak és elégedettebbek legyünk a munkahelyi és a személyes életünkkel. Ezek az egyszerű változtatások nagy hatással lehetnek arra, ahogyan érezzük magunkat.
- Tartsunk egy egészséges munka-magánélet egyensúlyt, és tartsuk egyensúlyban a munkahelyi feladatainkat is
- Emlékeztessük magunkat a munkánk jelentőségére és értékére
- Legyünk figyelmesek és értékeljük az apró dolgokat (pl. egy napsütéses napot, egy jó kávét, egy ölelést)
- Adjunk jelentőséget a fontos eseményeknek, ünnepeljünk és engedjünk el rituálékkal vagy hagyományokkal
- Maradjunk kapcsolatban azokkal, akiket szeretünk
- Keressünk egyszerű módokat arra, hogy felfrissüljünk és kiengedjünk a munkanapok alatt
- Összpontosítsunk arra, hogy a lehető legtöbbet kihozzuk (ahelyett, hogy speciális célokat “muszájból” teljesítsünk)
- Ismerjük fel és kérdőjelezzük meg a cinizmust
- Keressük az erősségeket és a sikereket (magunkban és a munkatársainkban egyaránt)
- Gondoljuk végig, hogy milyen tevékenységek ösztönzik a személyes növekedésünket (pl. kreatív tevékenységek, naplóírás, figyelem-fókusz gyakorlatok)
- Keressük meg, hogy melyek azok a területek, amik megújítanak minket és amiben mélyebb értelmet találunk (természet, vallás, közösség, család) és csináljuk azt rendszeresen
- A nap végén írjuk le, hogy miért adhatunk hálát vagy három dolgot, ami jól ment azon a napon
Mit tehetnek a főnökök és a szervezetek/munkahelyek
A kiégés és a helyettesítő trauma kockázatának kezelése fontos a munkahelyi jóllét megőrzéséhez és a biztonságérzet megteremtéséhez egy szervezeten belül. Vannak fontos, praktikus dolgok, amelyeket a vezetők megtehetnek a munkatársaik jó közérzetének támogatása érdekében.11
A két legfontosabb terület, ami megelőzheti a kiégést és a helyettesítő trauma kialakulását:
- Hogyan szervezik/delegálják a munkát
- Milyen támogatást kapnak a szakemberek
A vezetést támogató stratégia része lehet:
- Rendszeres szupervízió és levezetés
- Váltott vagy rotálódó kinevezések egy-egy feladatra, aminek a célja, hogy minimalizálja a folyamatos stressznek való kitettséget
- Változó munkakörök, pl. az áldozatokkal való esetmunka helyett más típusú felelősségek kiosztása
- Évente változó rendszerben dolgozni az áldozatokkal és szakemberekkel (pl: oktatási tevékenységek)
- Szakmai fejlődési lehetőségek, mint kapcsolati erőszakkal, kiégéssel és helyettesítő traumával kapcsolatos workshopokon való részvétel
- A szakmai fejlődési vagy tanulási lehetőségek kínálása csökkentheti a helyettesítő trauma hatásait és támogathatja a szakembereket abban, hogy úgy érezzék, munkájuk és készségeik értékesek
- A közös gyakorlatok és szakmacsoportok közötti együttműködések ösztönzése. Ezáltal a szakemberek megélhetik, hogy nem csak őket terheli az áldozatok és családok biztonságáért vállalt felelősség
- Az öngondoskodás ösztönzése, levezető idők, ebédszünetek és más helyzetek a töltődésre
A szervezeteknek szükségük van olyan eljárásrendekre és folyamatokra, amelyek:
- Támogatják a szakemberek biztonságát a napi munkavégzésben
- Dokumentálják és megoszthatóvá teszik a kritikus helyzeteket
- Teret adnak a munkahelyi visszaéléssel, zaklatással (bullying) és a szolgáltatás minőségével kapcsolatos problémáknak/ felvetéseknek
Tekintettel a kapcsolati erőszak világszerte tapasztalható elterjedésére, fennáll annak a valószínűsége, hogy olyan emberek is dolgoznak az áldozatokkal és a családokkal, akiknek maguk is erőszak elszenvedői jelenleg vagy a múltban. A fenntarthatóság érdekében ki kell dolgozni olyan célzott munkahelyi eljárásrendeket, amelyek felismerik ezt a problémát / nehézséget és szükség esetén bizalmas támogatást nyújtanak a szakemberek számára is.
Reflexiós feladat
(1) Tisztában van azokkal a szakmai elvárásokkal, amelyeket magával szemben támaszt? Hogyan befolyásolják ezek az elvárások a stressz szintjét és általános közérzetét?
(2) Véleménye szerint reálisak a magával szembeni elvárások a munka kontextusában?
(3) Hogy látja a megterhelő munka hatását a mentális egészségére? Észleli a hatását vagy igyekszik nem tudomást venni róla?
(4) Melyek azok a részei a szakmai életének amelyeket úgy érzi, hogy kontroll alatt tart?
(5) Komfortosnak érzi, hogy segítséget és támogatást kérjen, amikor szüksége van rá?
(6) Hogyan viszonyul a stresszes helyzetekhez és akadályokhoz a munkájában? Proaktív a megoldáskeresésben vagy inkább bénítják és elárasztják ezek a helyzetek?
Relaxációs technikák
A relaxációs technikák hasznosak a stresszel való megküzdésben és a hosszú távú egészség fenntartásában azáltal, hogy lelassítják a testet és lecsendesítik az elmét. A következőkben megosztunk három relaxációs technikát, amelyek segíthetnek csökkenteni a stresszel kapcsolatos tüneteket, a kontroll érzetét adhatják és jó közérzetet teremthetnek:12
Mélylégzés
A légzőgyakorlatok egyszerű technikák a belső nyugalom eléréséhez. Napi 15 perc gyakorlás jelentősen csökkentheti a stressz tüneteit. A légzés az egyik olyan funkció, amelyet az akaratlagos és akaratlan idegrendszer egyaránt irányít. A technika alkalmazásához vegyen több mély lélegzetet, és minden egyes lélegzetvétellel lazítsa tovább a testét.
Rekeszizom légzés
Ez a gyakorlat a rekeszizmot veszi igénybe, ami a legfontosabb izmunk a légzés során. Ez növeli a tüdőben az oxigénáramlást. A rekeszizom területére próbálunk levegőt venni, ami a tüdő alatt és a gyomor felett helyezkedik el. Míg sokszor a mellkasunkba vesszük a levegőt, és felületesen lélegzünk, a gyakorlat során a hasunkon a köldök feletti területre összpontosítva próbáljuk a rekeszizmunkat megtölteni levegővel.
Négyszög-légzés
Doboz vagy 4X4 légzésként is ismert. Célja, hogy visszaterelje a légzést egy normális ritmusba néhány perc alatt. Lényege, hogy négy számolás alatt lassú, mély lélegzetet veszünk. Bent tartjuk négy számoláson át. Kiengedjük négy számolás alatt. Majd négy számoláson át nem veszünk levegőt.
Progresszív izom relaxáció
Az egyik legnépszerűbb és legkönnyebben alkalmazható módszer a relaxációra a progresszív izomlazítás. Ez a megközelítés akkor is hasznos, ha a testünket ellazítjuk, amikor az izmaink feszültek. A gyakorlat kulcsa, hogy tudatosítjuk a feszültséget a test minden egyes izomcsoportjában, és igyekszünk egyenként ellazítani. Először feszítsünk meg egy izomcsoportot úgy, hogy feszesen összehúzódjon. Tartsuk az izmokat néhány másodpercig a feszültség állapotában. Ezután hagyjuk, hogy az izmok normálisan ellazuljanak. Ezután tudatosan lazítsuk el még jobban az izmokat, hogy a lehető leglazábbá váljanak. Ha először megfeszítjük az izmokat, azt fogjuk tapasztalni, hogy jobban el tudjuk lazítani, mintha egyszerűen csak megpróbálnánk egyből ellazítani az izmokat.
Kísérletezzünk ezzel a módszerrel úgy, hogy ökölbe szorítjuk a kezünket, és néhány másodpercig olyan erősen szorítjuk össze, amennyire csak tudjuk. Majd lazítsuk el a kezünk, aztán tudatosan lazítsuk el újra, hogy a lehető leglazább legyen. A gyakorlatot követően mély ellazulást fogunk érezni a kéz izmaiban.
Relaxációs válasz
A relaxációs válasz technika egy egyszerű meditációs technika, melyet Herbert Benson alakított ki. A követjük ezeket a lépéseket 10-20 percen át naponta, csökkenthetjük a stresszt és erősíthetjük a fókuszt a hétköznapjainkban.
- Helyezkedjünk el kényelmesen, nyugodtan.
- Csukjuk be a szemünket.
- Kezdjük el a talp izmait lazítani és tegyük ezt minden izmunkkal egészen a fejtetőig.
- Összpontosítsunk a légzésünkre.
- Lélegezzünk be mélyen, majd hosszan ki. Számoljuk a lélegzetünket. Esetleg válasszunk egy szót vagy egy képet, amin a figyelmünket tartjuk. A figyelmünk lehet a be és kiáramló levegőn is.
Kitérő: Jó közérzet krízis idején
A COVID-19 alapvetően befolyásolta Európa-szerte a meglévő strukturális egyenlőtlenségeket. Megnövelte a kapcsolati erőszak rizikóját, az áldozatok sérülékenységét és feltárta a támogató rendszerekhez kapcsolódó korlátokat és akadályokat. Széles körben elterjedtek a kapcsolati erőszak területén az online/ távoli szolgáltatások, gyakran előzetes tapasztalat nélkül. A saját mentális egészségük és jóllétük fenntartása új típusú kihívást jelentett a táv-szolgáltatások keretei között dolgozó szakembereknek.
Több információ a kapcsolati erőszakról krízis-időszakokban a 7. modulban.
Milyen felelőssége van a vezetőknek vészhelyzet és krízis idején?
- A vezetők felelőssége, hogy megteremtsék az összes alkalmazott fizikai és mentális biztonságérzetét és jóllétét.
- Fontos, hogy a vezetők és felettesek lépéseket tegyenek a táv-szolgáltatás keretei között dolgozó szakemberek mentális egészségének megőrzéséért.
- A vezetőknek ki kell alakítaniuk azokat a stratégiákat, amelyek segítik a szakembereket a táv-szolgáltatásra alkalmas, biztonságos munkakörnyezet kialakításában, és biztosítaniuk kell a támogatást vészhelyzet és krízis idején.
A szervezetek a következő lépéseket tehetik a krízisre való felkészültség, hatékony válasz és a regenerálódás erősítéséért, valamint a munkához kapcsolódó stressz, kiégés és más mentális egészségi problémák kezeléséért.13
Biztonságos táv-munkakörnyezet kialakítása a szakemberek otthonaiban
- Legyenek tekintettel a szakemberek preferenciáira a táv-szolgáltatás és a személyes, irodai munka kapcsán egyaránt.
- Vitassák meg a munkatársakkal a távmunkavégzés kihívásait, mint a figyelmes beszélgetésekre való igény, a megosztott élettér lehetséges hatásai, az izoláció érzése vagy a stressz.
- Biztosítsák, hogy a munkatársak számára elérhetőek legyenek a távmunkavégzéshez szükséges eszközök, mint az internet elérés, számítógépek, szoftverek, telefonok és kényelmes bútorok, stb.
- Útmutatókkal és megbeszélésekkel segítsék a munkatársakat a távmunkavégzéshez szükséges eszközök és technológiák használatában.
- Ügyeljenek a kilensek adatainak védelmére és a titoktartásra, alakítsanak ki biztonságos tároló rendszereket a táv-munkavégzés keretei között.
Kísérjék figyelemmel a munkatársak jóllétét
- A krízisek idején különösen fontos, hogy figyelemmel kísérjék a munkatársak jóllétét, beleértve a rendszeres beszélgetéseket, dedikált szupervíziós üléseket, a munkatársi támogatás és a munkaközi szünetek ösztönzését
- A munkavégzés figyelemmel kísérése a vészhelyzetekben magában foglalja, hogy reflektálnak az erőszakkal való munka hatására, megvitatják az esetleges, alternatív szupervíziós módokat, a munkavégzésre is használt személyes térbe kiáramló esetleges traumákat, valamint megfontolják, hogy a munkatársak otthonaiban élő egyéb családtagok igényelnek-e mentálhigiénés támogatást
- A társadalmi kapcsolatok fenntartása elengedhetetlenül fontos. Ezt segíti a személyes kapcsolati “rituálék” virtuális térbe való átültetése, rendszeres szakmai teamek tartása online platformokon
- A szakemberek jóllétéhez elengedhetetlenül fontos az esetmunka adaptív és egyenlő elosztása a szakemberek között, rendszeres felülvizsgálattal, mely tekintetbe veszi a munkaterhet, az esetek komplexitását, a munkatársak elérhetőségét
- A munkaerőfelvétel krízis idején különös körültekintést igényel, mind a korábbi szakmai tapasztalat mind a képzettség mérlegelése kapcsán
Kommunikáció
- A kommunikációnak döntő szerepe van válsághelyzetekben. A szervezeteknek belső és külső kommunikációs terveket kell kidolgozniuk a vészhelyzetek során felmerülő kihívások kezelésére.
- A belső kommunikációs terveknek világos csatornákat kell kialakítaniuk az esetek rangsorolásával kapcsolatos döntési mechanizmusokhoz, és biztosítaniuk kell, hogy a személyzet mentális egészségének és jóllétének minden kommunikáció során kiemelt szerepe van.
- A külső kommunikációs tervek részét képezik a nyilvánosság felé való kommunikáció csatornái, melyeknek egyértelmű és megnyugtató üzeneteket kell közvetíteni válság idején a szolgáltatások változásairól és elérhetőségéről
- A szervezeteknek figyelembe kell venniük, hogy a szolgáltatások változása hatással van a kliensekre és a munkatársakra. A fő kommunikációs csatornákon keresztül egységes tájékoztatást kell nyújtani, és ki kell jelölni a nyilvánosság tájékoztatásáért felelős szóvivőket, akik koordinálják a nyilvánosság, a media és a kormányzat felé való kommunikációt
Ellenálló munkakörnyezet kiépítése
- Vészhelyzetek és válsághelyzetek idején a kapcsolati erőszakkal dolgozó szakemberek mentális egészségére és jóllétére irányuló stratégiák kidolgozása a krízis alatt és a helyreállítás során
- Vészhelyzetek idején hangsúly a szakemberek ellenállóképességének kiépítésén a mentális egészséghez kapcsolódó stratégiák rendszeres tervezésével és megvalósításával valamint monitorozásával
- Ahogyan a szervezetek a krízis szakaszából a helyreállításba lépnek, hangsúlyozzuk a szakemberek ellenállóképességét és agilitását a jövőbeli krízisekhez való felkészülés érdekében
- A krízisre adott válasz kapcsán, jövőbeli stratégiák kidolgozásához tárjuk fel az erősségeket, hiányosságokat és a fejlesztésre szoruló területeket, reflektáljunk a múltbéli tapasztalatokra, az összes szervezeti szintről
Kérdések & Válaszok: Öngondoskodás14
Mit tegyünk, ha az áldozat elutasítja a felkínált segítséget?
- Fogadjuk el a szándékát.
- Várjunk újabb lehetőségekre, próbálkozzunk később.
- Ha nincs mód megoldásra, gondolkodjunk közösen kollégákkal (a titoktartási elvek mellett).
- Próbáljuk azt mondani “Megtettük, amit tehettünk. Most lépjünk egyet hátra az esettől”. A mi felelősségünk az, hogy utakat mutassunk, nem az, hogy az áldozat helyett cselekedjünk.
Mit tegyünk, ha nincs elég információnk az erőszakos helyzetről?
- Gondoljuk végig, hogy milyen alapvető információra van szükség és kitől szerezhetnénk meg.
- Azonosítsuk a kockázatokat mielőtt cselekszünk.
- Gondolkodjunk közösen a munkatársainkkal, hogy milyen további információforrásokat használhatnánk.
- Tervezzünk, mielőtt cselekszünk.
- Biztosítsuk a megfelelő légkört.
- Osszunk meg információkat és ötleteket, hogy válaszokat kapjunk.
Mit tegyünk veszélyhelyzetben?
- Alaposan gondoljuk végig, hogy szükséges-e a rendőrség bevonása. (Ez csak az egészségügyi és a szociális ágazatra vonatkozik.)
- Vonjuk be a munkatársainkat és kérjünk segítséget.
- Ha közvetlen veszély áll fenn, hívjuk azonnal a rendőrséget.(Ez csak az egészségügyi és a szociális ágazatra vonatkozik.)
- Verbális agresszió esetén ne hívjuk egyből a rendőrséget. Ha fizikai agresszió áll fenn és az áldozat életveszélyben van, javasolt a rendőrség azonnali bevonása. (Ez csak az egészségügyi és a szociális ágazatra vonatkozik.)
- Ha nincs közvetlen veszély, próbáljunk beszélni az áldozattal.
Hogy tudunk együttműködni és tanulni a munkatársaktól?
- Legyünk nyitottak új javaslatokra.
- Próbáljuk használni a humort.
- Kérdezzük meg a munkatársainkat, hogy be tudnak-e avatni a saját munkájukba.
- A tartalmas találkozók és a munkatársaktól jövő támogatás nagyon hasznos tud lenni az erőszakkal való folyamatos munka ellensúlyozására.
Mit tegyünk, ha a munkatársaink és / vagy a közvetlen felettesünk nem támogató?
- Próbáljuk meg megtalálni a megfelelő módot és hangnemet ahhoz, hogy kommunikáljunk felé.
- Találjuk meg a módját, hogy kifejezzük a problémáinkat a munkatárssal és/ vagy közvetlen felettesünkkel kapcsolatban. Kerüljük a személyeskedést.
Mit tegyünk, ha feszültek vagyunk és stresszesek?
- Próbáljuk meg azonosítani az olyan, “intő jeleket” mint a nyak és váll területén jelentkező feszültség, az izzadás, a nyugtalanság, alvási problémák és idegesség.
- Próbáljuk meg különböző szinteken kezelni a problémákat (személyes, négyszemközti, munkahelyi, szervezeti).
Mit tegyünk, ha hazavisszük a problémákat?
- Próbáljunk a munkatársakkal levezető alkalmakat, beszélgetéseket szervezni.
- Beszéljünk a barátainkkal, a titoktartás elvét szem előtt tartva.
- Relaxáljunk, sétáljunk, vegyünk forró fürdőt.
- Lélegezzünk mélyeket.
Mit tegyünk ha túl sok a munka és kevés a rendelkezésre álló idő?
- Kérjünk támogatást a munkatársaktól.
- Beszéljünk a felettesünkkel, hogy gondoljuk át a feladatmennyiséget.
- Kezdeményezzünk egy csapat-találkozót, hogy megvitassuk a munkateherrel kapcsolatos kérdéseket.
- Próbáljuk magunkat szervezettebbé tenni.
- Fogadjuk meg, hogy szánunk időt magunkra a családunkra és a barátainkra.
Mit tegyünk, ha egy munkatársunknál tapasztaljuk, hogy nem gondoskodik magáról?
- Vegyük észre és kommunikáljuk felé a jeleket.
- Bátorítsuk, hogy kérjen szakmai segítséget.
- Népszerűsítsük az öngondoskodáshoz kapcsolódó tevékenységeket.
- Teremtsünk számára is támogató munkakörnyezetet.
3. Stressz
A kapcsolati erőszak nem csak azok számára okoz problémát, akiket közvetlenül érint, hanem a velük dolgozó szakemberek számára is kihívást jelent. A problémák, frusztrációk és akadályok stresszt vagy akár kiégést is okozhatnak, egyes esetekben – ha nem kezelik őket megfelelően – akár helyettesítő traumához vezethetnek. Fontos, hogy a szakemberek tisztában legyenek ennek veszélyével és felismerjék a jeleket.
A stressz definíciója
A stressz lehet “akut” vagy “krónikus”:17
- Az akut stressz néhány perccel vagy órával egy esemény után következik be. Rövid ideig tart, általában kevesebb, mint néhány hétig és nagyon intenzív. Létrejöhet felkavaró vagy váratlan események következtében. Például egy hirtelen gyász, bántalmazás vagy természeti katasztrófa is lehet akut stresszhelyzet hátterében.
- A krónikus stressz hosszú ideig tart vagy rendszeresen visszatér. Akkor tapasztalhatjuk, ha tartósan nagy nyomás alatt állunk. Akkor is érinthet minket krónikus stressz, ha nehezek a hétköznapjaink, pl. ha gondoskodunk valakiről, szegénységben élünk vagy kapcsolati erőszak érintettei vagyunk. Emellett krónikus stressz fakadhat a traumatizált emberekkel való munkából és/vagy a stresszes munkahelyi helyzeteknek való rendszeres kitettségtől.
Stressz és a testünk
A stressz a testünk reakciója egy helyzetre, amelyben nyomás alatt állunk (akut vagy krónikus). Amikor stressznek vagyunk kitéve, a testünk stresszhormonokat termel, amelyek egy üss vagy fuss válaszreakciót generálnak és aktiválják az immunrendszerünket. Ezt a test vészhelyzetként érzékeli. A stresszhormonok (pl. kortizol és adrenalin) felszabadulása az agyban a testet egy folyamatos készenléti állapotban tartja és többek között fokozza a vérnyomást, hatással van a légzésre és a szívverésre.
A következő video azt mutatja be, hogy hogyan hat a stressz a testünkre:
Tudjon meg többet arról, hogy hogyan hat a stressz az agyunkra a következő videobol:
A krónikus stressz jelei és tünetei
A fokozott stressz az üss vagy fuss állandó állapotában tud tartani, melyben elárasztva érezhetjük magunkat vagy cselekvésképtelennek. Hosszútávon ez hatással lehet a fizikai és mentális egészségünkre, és fizikai, érzelmi vagy viselkedésbeli tüneteket okozhat. A testünk autonóm idegrendszere fontos szerepet játszik ezeknek a tüneteknek a szabályozásában.Sok más mellett kontrollálja a szívverésünket, légzésünket, látásunkat.
A test megpróbál alkalmazkodni ehhez a hosszantartó (krónikus) stressz helyzethez. A következő tünetek jellemzőek erre az ellenálló fázisra:
A krónikus stressz fizikai tünetei
A fizikai tünetek magukban foglalhatják:18
- gyorsabb légzés és szívverés
- pánikrohamok
- alvásproblémák
- izomfájdalom és fejfájás
Ha a stressz fokozódik, a tünetek is rosszabbodhatnak. Ez történhet akkor is, ha hosszútávon vagyunk kitéve a stressznek.
A következő video azt mutatja meg, hogy mi történik a testünkkel és az agyunkkal, amikor nem alszunk eleget:
A krónikus stressz hatására eljuthatunk a kimerültség fázisába, a folyamatos, túlzott igénybevétel következtében: ilyenkor az immunrendszerünk már kevésbé ellenálló, gyakrabban leszünk betegek. Megnő a veszélye a mentális betegségek kialakulásának is, mint a pánikbetegség, a kiégés vagy a depresszió.19
A krónikus stressz érzelmi és mentális tünetei
Ha stressznek vagyunk kitéve, gyakrabban érezhetjük magunkon a következő tüneteket:
- Irritált, mérges, türelmetlen vagy sértett
- szorongó, ideges
- képtelenség az öröm átélésére (mintha elveszítenénk a humorérzékünket)
- rettegés érzése
- koncentrációra való képtelenség
- emlékezetzavar, rosszabbul funkcionáló memória
- Fogcsikorgatás vagy állkapocs összeszorítása
- Szexuális problémák, mint az érdeklődés elvesztése vagy örömre való képtelenség
- Visszahúzódás az emberektől
A krónikus stresszel küzdő emberek gyakran próbálják káros viselkedésmintákkal ellensúlyozni a stresszt.20
Káros viselkedésminták
A krónikus stressznek kitett emberek gyakran érintettek a következőkben:
- Dohányzás
- Party-drogok
- Fokozott alkoholfogyasztás
A következő video azt mutatja meg, hogy hogyan tárolja az emlékezetünk az információt és a rövidtávú stressz hogyan befolyásolja ezt a folyamatot:
A stressz okai
Nagyon sok minden okoz stresszt. Egy helyzet vagy esemény vagy sok kisebb együttese. Pozitív és negatív kihívások egyaránt okozhatják.
Egyes helyzetek amik valakit egyáltalán nem befolyásolnak, másnak óriási stresszt jelentenek. Ez azért van, mert különböző élményekből gyűjtjük a tapasztalatainkat. Különböző mértékű a támogatás és a megküzdési mechanizmusaink is. Van, ami időnként stresszt okoz, máskor nem. Egyes boldog pillanatok is lehetnek stressz forrásai (pl. házasságkötés vagy új munkakezdés).
A stressz különböző életterületeken jelentkezhet.21 Ezek a következők:
Kattintson a keresztekre, hogy több információt kapjon az egyes életterületeken jelentkező intő jelekről:
A következő ábra a stressz görbét szemlélteti az alacsony stressztől a kiégésig:
Túl alacsony stressz
- Inaktív: Ebben a fázisban a stressz szintje nagyon alacsony. Az egyének unatkoznak, lekapcsolódnak és nincs motivációjuk. Hiányzik a cselekvést vagy a fókuszálást stimuláló nyomás.
- Nyugodt: A stressz szintje valamelyest emelkedett, az egyének nyugodtak de még mindig hiányzik a teljesítményhez szükséges hajlandóság. Kevés sürgető körülmény vagy kihívás veszi őket körül.
Optimális stressz
- A stressz, mint tevékeny erő: Amikor a stressz elér egy mérsékelt szintet, az egyén megnövekedett energiaszinttel és fókusszal reagál. Ezt a fázist a magasabb fokú készenlét és motiváció jellemzi, ami nagyobb teljesítményre sarkall.
- Ez az a zóna, amelyben az optimális teljesítmény elérhető, amikor a stressz egy pozitív, támogató erőként szolgál, bár a pihentető időszakok nélkül könnyen kifáradáshoz vezet.
Túl sok stressz
- Kimerültség: Ha az optimális szinten túl a stressz szintje túl magassá válik, az a teljesítmény csökkenéséhez vezet. Az egyén fizikai és mentális kimerültséget élhet meg, amely csökkent teljesítményhez vezet. A stressz megteszi hatását a testen és az elmén, megnehezítve az egyenletes teljesítmény fenntartását.
Kiégés
- Ebben a fázisban a hosszantartó magas stressz szint teljes összeomláshoz vezethet. Ezt a fázist a fizikai, érzelmi és mentális kimerültség jellemzi.
4. Kiégés
A kiégés definíciója
Az intenzív stresszben élő embereknek akár szuicid késztetései is lehetnek. Ez nagyon felzaklató lehet. Ilyen helyzetekben fontos, hogy szakmai segítséget kérjünk. Az olyan, öngondoskodó tevékenységek bevezetése, mint a meditáció és a fizikai gyakorlás nem biztos, hogy elegendőek lesznek. A háziorvosok az elsőszámú kapcsolódási pontot jelenthetik az érintettek számára, akik utakat mutathatnak a stressz-spirálból, amely segíthet az ilyen, nehéz időszakokból való biztonságos kilábalásban. A “kiégés” kifejezést 1974-ben elsőként Herbert Freudenberger, amerikai pszichológus használta a magas elvárások okozta súlyos stressz és következményeinek a leírására, mely a segítő szakmákban dolgozókat érintette. Többek között az orvosok és nővérek állapotainak leírására, akik gyakran a szélsőséges kimerültség, kedvetlenség és a megküzdésre való képtelenség állapotaiban találhatják magukat.22
A WHO ICD-11 es besorolása a kiégést egy munkahelyi jelenségként azonosítja, mely a nem megfelelően kezelt krónikus stressz következtében alakul ki.23 Összeférhetetlenség a munkahelyi kihívások és az egyén mentális és fizikai erőforrásai között, mely nem egy önálló betegség.
A kiégés vezethet félelemhez, szorongáshoz vagy pánikhoz, ami megnehezíti, hogy az érintettek megfelelően funkcionáljanak. Végül a krónikus stressz elvezethet a teljes összeomláshoz, ami komoly fáradtság, depresszió vagy a tevékenységektől való teljes visszavonulás formájában is jelentkezhet.
A kiégésre utaló tünetek
Három területen jelentkeznek a tünetek, melyek a kiégés jelei24:
- Az energiavesztettség vagy kimerültség érzése: Az érintettek érzelmileg kimerültek, képtelenek megbirkózni a feladataikkal, fáradtak és lehangoltak. Fizikai tünet lehet a fájdalom, a gyomor és bélrendszeri problémák.
- Megnövekedett távolság a munkától, negatív viszonyulás vagy cinizmus: A kiégett emberek különösen stresszesnek és frusztrálónak találják a munkájukat. Cinikusak a munkakörülményeikkel és a munkatársaikkal kapcsolatban. Ugyanakkor érzelmileg távolíthatják magukat és bénultságot érezhetnek a munkájukkal kapcsolatban.
- Csökkent szakmai hatékonyság: A kiégés befolyásolja a munkához kapcsolódó hétköznapi feladatokat, valamint az otthoni feladatokat egyaránt. A kiégéssel küzdő emberek nagyon negatívan viszonyulnak a feladataikhoz, nehéz számukra a koncentráció, kedvetlenek és nélkülözik a kreativitást.
A kiégés diagnózisa
1981-ben Maslach és Jackson kifejlesztették az első, széles körben használt eszközt a kiégés felmérésére, a Maslach Kiégés Leltárat (MBI). A Leltár továbbra is a leggyakrabban használt eszköz a kiégés állapotának értékelésére. Az MBI a kiégést háromdimenziós szindrómaként operacionalizálja, amely érzelmi kimerültségből, deperszonalizációból (érzéketlen és személytelen reakció a szolgáltatás, ellátás vagy oktatás alanyaival szemben) és csökkent személyes teljesítményből áll.25
Az MBI-t eredetileg a szociális szakemberekre (pl. tanárokra, szociális munkásokra) fejlesztették ki. Azóta az MBI-t szélesebb körben használják, pl. az egészségügyi dolgozókra is.
További információk a kiégésről az alábbi videoban:
5. Másodlagos traumatizáció
A másodlagos traumatizáció definíciója
“A trauma” egy ősi görög kifejezés, ami sérülést jelent. A pszichológiában a trauma egy súlyos, pszichés sérülésre utal. A trauma gyakran eredeztethető olyan eseményekből, amikor egy ember súlyos sérülésnek van kitéve és tehetetlen vele szemben.26 A másodlagos traumatizáció egy súlyosan traumatizált emberrel való kapcsolatból származó hatás a saját pszichénkre. Ez jellemzően időben távol van a megtörtént traumától és tudattalanul történik.
A másodlagos traumatizációnak sok elnevezése létezik, pl.:
Időnként PTSD-hez, vagy más mentális betegségekhez is vezethet, mint a depresszió vagy a szorongás.27
A másodlagos traumatizáció jelei és tünetei
A másodlagos traumatizáció tünetei jelentkezhetnek pszichésen, érzelmileg és a viselkedésben:28
- Rémálmok, melyek témája az átélt trauma
- Társas kapcsolatoktól való visszahúzódás
- Stressz okozta egészségügyi tünetek
- Flashback-ek (“visszajátszások”), melyekben az eredeti traumatikus élmény jelenik meg, (ezt gyakran kíséri erős szívdobogás, szájszárazság, izzadság és közel olyan ijesztő lehet, mint az eredeti helyzet).
A másodlagos traumatizáció olyan embereket is érinthet, akik traumát átélt embereknek segítenek vagy traumatikus események szemtanúi, különösen, ha ismétlődő jelleggel.29 Amiatt a másodlagos traumatizáció gyakori a segítő szakemberek körében. Pl. terapeuták, szociális munkások, rendőrök, tűzoltók, mentősök, pedagógusok és orvosok.
Kik lehetnek különösen veszélyeztetettek vagy érintettek a másodlagos traumatizációban?
- Olyan emberek, akik maguk is érintettek feloldatlan traumákban (pl. kapcsolati erőszakban)
- Saját megbénító élethelyzet
- Magas stressz-szint
Hogyan előzhető meg a másodlagos traumatizáció?
- Nagyfokú öngondoskodással
- Jó munkakörülményekkel és csapatmunkával
- A traumára való tudatossággal, szakmai támogatással
A következő video bemutatja a másodlagos traumatizációt és a lehetséges hatásait a munkára és a személyes életre. Emellett technikákat is kínál a munkához kapcsolódó stressz és trauma kezelésére.
Az alábbi ellenőrző lista további intő jeleket tartalmaz, amelyekre érdemes odafigyelni.30 A listán szereplő dolgok nem feltétlenül jelentik, hogy kiégésről vagy másodlagos traumatizációról van szó. Ha bármelyik kérdésre „igen” a válasz, az figyelmeztetheti arra, hogy jó lenne beszélni valakivel, hogy támogatást kapjon.
Kiégés és másodlagos traumatizáció cseklista
- Úgy érzi, hogy a közeli barátaival, családjával, gyermekeivel vagy a partnerével rossz irányba változnak?
- Gyakrabban irritált, szorongó, izgatott vagy “izgága” mint máskor?
- Aggódik a munkahelyi teljesítményén?
- Elkerülő vagy szorongó a munkával, esetleg a klienseivel kapcsolatban?
- Tapasztal hangulatingadozásokat vagy, hogy a hangulatát időnként nem tudja kontrollálni?
- Van, hogy kedvtelennek, szomorúnak, energiavesztettnek, túl fáradtnak érzi magát látszólag ok nélkül, vagy olyan, mintha “kiszakadna” a környezetéből, ha stresszesnek érzi magát?
- Többet beteg, mint máskor?
- Van, hogy nem érzi magát biztonságban, vagy túlságosan szorong a biztonsága kapcsán?
- Van, hogy olyan dolgokkal növeli a komfortérzetét, amelyek bénítóak, vagy később fokozzák a stresszt, mint a korlátlan evés, alkohol vagy szerhasználat, esetleg dohányzás?
- Van, hogy reményvesztettnek érzi magát, vagy úgy érzi, hogy nem igazán jó az emberiség?
- Vannak rémálmai, rosszul alszik, zavaró gondolatai vagy képei?
Esettanulmány: öngondoskodás az egészségi ágazatban kapcsolati erőszak esetén
Emma orvos, egy városi kórház sürgősségi osztályán dolgozik. Rendszeresen találkozik kapcsolati erőszak áldozataival, akiknek orvosi ellátásra van szükségük. Emma feladata, hogy kezelje a betegek fizikai sérüléseit és megkapják a szükséges támogatást.
Orvosként Emma megszokta, hogy stresszes és érzelmileg kimerítő körülmények között dolgozik. Megtanulta, hogy ne veszítse el szakmai pozícióját, miközben figyel a páciensek szükségleteire. Mindeközben gyakran érzi magát túlterheltnek, a páciensek nagy száma és súlyos sérüléseik miatt. Rájön, hogy egyre kimerültebbnek érzi magát, gyakran van bűntudata, amikor szünetet tart vagy segítséget kér.
Feladatok a visszajelzésre
(1) Milyen kihívásokkal szembesül Emma orvosként a sürgősségi részlegen, amikor kapcsolati erőszak áldozataival dolgozik?
(2) Miért lehet nehéz az Emmához hasonló egészségügyi dolgozóknak, hogy időt fordítsanak az öngondoskodásra? Milyen tényezők segíthetnénk Emmát, hogy felismerje, segítségre van szüksége? Hogyan lehetne bátorítani, hogy keressen vagy elfogadjon támogatást?
(3) Hogyan lehet hatással az öngondoskodás hiánya Emma teljesítményére és jóllétére?
(4) Mit tehet Emma, hogy növelje az öngondoskodását?
(5) Hogyan lehetne az egészségügyi ágazatban javítani a munkakörülményeket, hogy ösztönözzék az Emmához hasonló szakemberek öngondoskodását?
(6) Milyen erőforrások és támogató mechanizmusok lehetnek az egészségügyi szakemberek segítségére, hogy hasonló helyzetekben növeljék az öngondoskodásukat?
Lehetséges válaszok a visszajelző feladatra
(1) Emma számos kihívással szembesül, ami az öngondoskodást illeti:
- Érzelmi hatás: A súlyos sérülések és az áldozatok által elszenvedett trauma élménye érzelmileg kimerítő lehet.
- Nagy munkateher: A páciensek nagy száma és a sürgető szükségleteik elárasztóak lehetnek.
- Teljesítmény-nyomás: Magasszintű szolgáltatás nyújtása nyomás alatt stresszes lehet.
- Tehetetlenség érzése: Emma frusztrált lehet attól, hogy úgy érzi, az azonnali fizikai szükségleteik kielégítésén túl nem tud többet tenni az áldozatokért.
- Másodlagos trauma: Az áldozatok történeteinek és szenvedésének való folyamatos kitettség másodlagos traumatizációhoz vezethet.
(2) Az Emmához hasonló egészségügyi dolgozók a következő okokból küzdhetnek az öngondoskodás hiányával:
- Gyengeség érzése: A segítségkérést vagy szünetek beiktatását a gyengeség, vagy a munkára való alkalmatlanság jeleként értelmezik.
- Munkakultúra: Gyakori a burkolt elvárás az egészségügyi ágazatban, hogy a páciens szükségletét priorizálják a saját szükségleteik mellőzésével.
- Időnyomás: A sürgősségi részlegen az igénybevevő munka kevés teret ad szünetekre vagy az öngondoskodást szolgáló tevékenységekre.
- Bűntudat: Emmának bűntudata lehet, ha magára szán időt, miközben a pácienseknek szükségük van rá.
Tényezők, melyek segíthetik Emmát, hogy felismerje, támogatásra van szüksége:
- Fizikai tünetek: Szédülés, fejfájás, vagy más stresszhez köthető tünetek.
- Pszicholódiai tünetek: Fokozott irritáció, szorongás vagy a munkától való távolság érzése.
- Visszajelzés a munkatársaktól: A munkatársaktól származó visszajelzés a megváltozott teljesítményére vagy viselkedésére ösztönözheti, hogy reflektáljon a jóllétére.
- Oktatás és tréning: Az öngondoskodás fontosságára és a kiégés-tünetek felismerésére irányuló programok.
Emmát a következők ösztönözhetik, hogy keressen vagy elfogadjon segítséget:
- Támogató vezetés: A feletteseitől származó bátorítás és támogató munkakörnyezet.
- Sorstárs támogatás: Munkatársak támogató hálózata, akik megérthetik és felajánlhatják a kölcsönös segítséget.
- Professzionális támogatás kérése: Tanácsadó és támogató szolgáltatások igénybevétele.
(3) Az öngondoskodás elhanyagolása alapvetően befolyásolhatja Emma teljesítményét és jóllétét, beleértve:
- Fizikai egészség problémák: betegségek megnövekedett kockázata a stresszből és a pihenés hiányából adódóan.
- Mentális egészség problémák: Megnövekedett szorongás-, depresszió- és más mentális betegségek kockázata.
- Kiégés tünetek: Érzelmi kimerültség, deperszonalizáció és a személyes teljesítmény csökkenésének érzékelése
- Teljesítmény hanyatlása: Csökkent képesség az összpontosításra, a döntéshozatalra és a támogatás-nyújtásra.
(4) Emma a következőket teheti az öngondoskodás erősítéséért:
- Rendszeres szünetek: Biztosítsa, hogy rendszeres szüneteket tart a műszakjaiban, mely során pihen és töltődik.
- Egészséges életmód: Egészséges diétát tart fenn, rendszeresen mozog és eleget alszik.
- Mindfulness gyakorlatok: Mindfulness, meditáció vagy relaxáció technikákat gyakorol a stressz kezelésére.
- Szakmai támogatás: Konzultációra vagy terápiába jár, hogy feldolgozza élményeit és reflektáljon az érzéseire.
- Határok: Határokat állít a munkája és magánélete egyensúlya érdekében.
(5) Az Emmához hasonló egészségügyi dolgozók öngondoskodásának támogatását a következő módon segítheti elő a munkahely:
- Támogató munkahelyi kultúra: Az öngondoskodásról és mentális egészségről nyílt párbeszéd ösztönzése.
- A munkaórák betartása: A munkaórák szigorú betartása, hogy jusson idő pihenésre és töltődésre.
- Wellness programokhoz való hozzáférés: A fizikai, mentális és érzelmi jóllétet segítő wellness programok biztosítása (pl: sportolás, mentálhigiénés szolgáltatások és stresszkezelő workshopok)
- Sorstárs segítő hálózat: Sorstárs segítő csoportok felállítása, ahol a munkatársak megoszthatják az élményeiket és megküzdési stratégiáikat.
- Vezetői tréning: A vezetők képzése, hogy hogyan ismerhetik fel a kiégés tüneteit és támogathatják hatékonyan a munkatársakat.
(6) Erőforrások és támogató mechanizmusok, melyek előnyösek lehetnek az egészségügyi dolgozók számára:
- Konzultáció és támogató szolgáltatások: Bizalmas konzultáció és támogató szolgáltatások biztosítása.
- Szakmai konzultáció: Hozzáférés olyan mentálhigiénés szakemberekhez, akik az egészségügyi dolgozókkal való munkára specializálódtak.
- Tréningek és workshopok: Rendszeres stresszkezelő, rezíliencia és öngondoskodás tréningek.
- Sorstárs támogató csoportok: Sorstárs támogató csoportok létrehozásának ösztönzése, melyen lehetőség van az élmények és megküzdési stratégiák megosztására.
- “Pihenőidő” – szünetek: Lehetőség a hosszabb munkaszünetekre, hogy a munkatársak több időt vehessenek igénybe a regenerálódáshoz.
- Wellness szolgáltatásokhoz való hozzáférés: A munkavégzés helyszínén elérhető wellness szolgáltatások, mint konditerem, relaxációs szobák vagy pihenősarkok.
Minden ágazatban különböző esettanulmányok szemléltetik az öngondoskodás fontosságát. Látogasson el a 9. modul- ba az egészségi ágazathoz, a szociális ágazathoz és az igazságügyi ágazathoz kapcsolódó információkért.
Tudásfelmérés: Öngondoskodás
Források
- Word Health Organization. 2022. Self-care interventions for health. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/self-care-interventions-for-health ↩︎
- Ferreira, E., Figueiredo, A. S., and Santos, A. 2023. Understanding the Emotional Impact and Coping Strategies of Professionals Working with Domestic Violence Victims. Social Sciences 12(9), 525. https://doi.org/10.3390/socsci12090525 ↩︎
- Ferreira, E., Figueiredo, A. S., and Santos, A. 2023. Understanding the Emotional Impact and Coping Strategies of Professionals Working with Domestic Violence Victims. Social Sciences 12(9), 525. https://doi.org/10.3390/socsci12090525 ↩︎
- American Psychological Association (APA). 2018. APA Dictionary of Psychology. Resilience. https://dictionary.apa.org/resilience ↩︎
- Mind. 2022. Stress. Managing stress and building resilience. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/managing-stress-and-building-resilience/ ↩︎
- Therapist Aid. 2018. Self-Care Assessment. https://www.therapistaid.com/worksheets/self-care-assessment ↩︎
- Homeless and Housing Resource Center (HHRC). 2023. Self-Assessment Tool: Self-Care. https://hhrctraining.org/system/files/paragraphs/download-file/file/2022-06/HHRC%20Handout_Self%20Care%20Assessment%20Tool%20-%20Updated_508.pdf ↩︎
- Equal + Safe. 2024. Prioritising your wellbeing. https://safeandequal.org.au/working-in-family-violence/wellbeing-self-care-sustainability/prioritising-your-wellbeing/ ↩︎
- 1800 Respect. 2024. Wellbeing and self-care. https://www.1800respect.org.au/resources-and-tools/wellbeing-and-self-care ↩︎
- 1800 Respect. 2024. Preventing work-induced stress and trauma. https://www.1800respect.org.au/resources-and-tools/work-induced-stress-and-trauma/preventing ↩︎
- Equal + Safe. 2024. Employer responsibilities. https://safeandequal.org.au/working-in-family-violence/wellbeing-self-care-sustainability/employer-responsibilities/ ↩︎
- Homeless and Housing Resource Center (HHRC). 2023. Self-Assessment Tool: Self-Care. https://hhrctraining.org/system/files/paragraphs/download-file/file/2022-06/HHRC%20Handout_Self%20Care%20Assessment%20Tool%20-%20Updated_508.pdf ↩︎
- Monash Gender and Family Violence Prevention Centre, Domestic Violence Victoria & Domestic Violence Resource Centre Victoria. 2021. Best Practice Guidelines: Supporting the Wellbeing of Family Violence Workers During Times of Emergency and Crisis. Monash Gender and Family Violence Prevention Centre, Monash University, Victoria, Australia.
https://bridges.monash.edu/articles/online_resource/Best_Practice_Guidelines_Supporting_the_Wellbeing_of_Family_Violence_Workers_During_Times_of_Emergency_and_Crisis/14605005 ↩︎ - 1800 Respect. 2024. Preventing work-induced stress and trauma. https://www.1800respect.org.au/resources-and-tools/work-induced-stress-and-trauma/preventing ↩︎
- World Health Organization. 2023. Stress. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/stress ↩︎
- Mental Health Foundation. 2023. Stress. https://www.mentalhealth.org.uk/explore-mental-health/a-z-topics/stress ↩︎
- Mind. 2022. Stress. What is stress? https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/what-is-stress/ ↩︎
- Mind. 2022. Stress. Signs and symptoms of stress. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/signs-and-symptoms-of-stress/ ↩︎
- Mind. 2022. Stress. Signs and symptoms of stress. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/signs-and-symptoms-of-stress/ ↩︎
- Mind. 2022. Stress. Signs and symptoms of stress. https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/signs-and-symptoms-of-stress/ ↩︎
- Mind. 2022. Stress. What causes stress? https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/stress/causes-of-stress/ ↩︎
- National Library of Medicine. 2020. Depression: What is burnout? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279286/ ↩︎
- World Health Organization. 2024. Burn-out an “occupational phenomenon”. https://www.who.int/standards/classifications/frequently-asked-questions/burn-out-an-occupational-phenomenon ↩︎
- National Library of Medicine. 2020. Depression: What is burnout? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279286/ ↩︎
- Maslach, Christina & Jackson, Susan. 1981. The Measurement of Experienced Burnout. Journal of Organizational Behavior. 2. 99 – 113. https://www.researchgate.net/publication/227634716_The_Measurement_of_Experienced_Burnout ↩︎
- Hilfe-Portal Sexueller Missbrauch. 2024. Trauma. https://www.hilfe-portal-missbrauch.de/en/good-to-know/trauma ↩︎
- PsychCentral. 2022. What Is Vicarious Trauma? https://psychcentral.com/health/vicarious-trauma ↩︎
- PsychCentral. 2022. What Is Vicarious Trauma? https://psychcentral.com/health/vicarious-trauma ↩︎
- PsychCentral. 2022. What Is Vicarious Trauma? https://psychcentral.com/health/vicarious-trauma ↩︎
- 1800 Respect. 2024. Checklist for work-induced stress and trauma. https://www.1800respect.org.au/resources-and-tools/work-induced-stress-and-trauma/checklist ↩︎